Η προστατίτιδα είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή του προστάτη αδένα. Είναι η πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε άντρες κάτω των 50 ετών και η τρίτη πιο συχνή μετά την ηλικία των 50.
Η προστατίτιδα διακρίνεται στα εξής είδη: α) οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, β) χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, γ) χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα (CPPS, σύνδρομο χρονίου πυελικού άλγους) και δ) ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα.
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι λοίμωξη του προστάτη που προκαλείται κυρίως από το μικρόβιο E.coli. Ο ασθενής παρουσιάζει έντονα συμπτώματα όπως πυρετό με ρίγος, συχνοουρία και δυσουρία.
Στη χρόνια προστατίτιδα (βακτηριακή και μη βακτηριακή), τα συμπτώματα είναι πιο γενικά και άτυπα και περιλαμβάνουν αίσθημα βάρους στο περίνεο, αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στην ούρηση, καύσο κατά την ούρηση, διαταραχές στη στύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, πρόωρη εκσπερμάτιση.
Διάγνωση
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνουν τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού, τη δακτυλική εξέταση του προστάτη αδένα που αποκαλύπτει έναν ευαίσθητο ή επώδυνο στη πίεση προστάτη, τη καλλιέργεια ούρων και σπέρματος που αποκαλύπτει το υπεύθυνο παθογόνο μικρόβιο και σε ποιο αντιβιοτικό είναι ευαίσθητο (αντιβιόγραμμα).
Η ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα, συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα και διαγιγνώσκεται τις περισσότερες φορές τυχαία έπειτα από βιοψία προστάτη αδένα.
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση που θα επιλέξει ο ουρολόγος – ανδρολόγος καθορίζεται από το είδος της προστατίτιδας που πάσχει ο ασθενής. Συνήθως συνιστάται σε χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα για αρκετές εβδομάδες, συνήθως 4-6. Εκτός από τη θεραπεία με τα αντιβιοτικά, πολύ σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματική αντιμετώπιση ειδικά της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο ασθενής να ελαττώσει δραστικά, ερεθίστηκα ποτά και φαγητά, όπως καρυκεύματα, πικάντικέ τροφές και το αλκοόλ.
Πρόσφατα στο θεραπευτικό οπλοστάσιο της αντιμετώπισης της χρόνιας προστατίτιδας προστέθηκε και η εφαρμογή κρουστικών κυμάτων στην περιοχή του περινέου. Οι κλινικές μελέτες που σταδιακά έρχονται στη δημοσιότητα φέρνουν εξαιρετικά ελπιδοφόρα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση τόσο του χρονίου πόνου όσο και των συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό. Η εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων είναι μια εξαιρετικά ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται σε ιατρείο που διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό, δεν χρειάζεται καμμία αναισθησία, διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής άμεσα επανέρχεται και συνεχίζει την καθημερινότητά του.
